Integrazione domanda cds

[Massi76]

Salve , ho una causa di servizio che deve passare per il comitato di verifica , credo tuttora si trovi ancora presso il Cian della guardia di finanza , sapete dirmi se posso ancora integrare la pratica con le mie considerazioni che avvalorino il nesso di causalità , a suo tempo nella domanda mi ero riservato di presentarle ....
Saluti

[nonno Alberto]

Salve , ho una causa di servizio che deve passare per il comitato di verifica , credo tuttora si trovi ancora presso il Cian della guardia di finanza , sapete dirmi se posso ancora integrare la pratica con le mie considerazioni che avvalorino il nesso di causalità , a suo tempo nella domanda mi ero riservato di presentarle ....
Saluti

@Massi76


Certo che sì! Se non è già predisposta, ecco una traccia che potrai adeguare alle tue esigenze."


Al ..........

Oggetto: Istanza di integrazione documentale relativa alla domanda di riconoscimento di causa di servizio per l'infermità: "........................................".
Il sottoscritto........................................, nato a ........................................ il .../.../......., residente a ........................................ in Via ........................................ n. ....., in servizio presso ........................................ con il grado di ........................................,

PREMESSO CHE
• In data .../.../....... ha presentato formale domanda per il riconoscimento della dipendenza da causa di servizio dell'infermità ........................................;

La suddetta pratica si trova attualmente in fase istruttoria presso codesto Centro (C.I.A.N.), in attesa di essere trasmessa al Comitato di Verifica per le Cause di Servizio (CVCS);

VISTI
• L’art. 10 della Legge 7 agosto 1990, n. 241;
• Il D.P.R. 29 ottobre 2001, n. 461;

PRESENTA ISTANZA
al fine di integrare il fascicolo istruttorio della pratica in oggetto. A tal fine, chiede che la documentazione allegata alla presente venga formalmente acquisita e trasmessa, unitamente alla domanda principale, al Comitato di Verifica per le Cause di Servizio (CVCS) per il parere di competenza.

SI ALLEGA ALLA PRESENTE:
1. ................................................................................
2. ................................................................................
3...............................................
Luogo e data: ............................, .../.../.......
Firma

[Massi76]

La domanda é appena stata trasmessa al.Cian , c'è lho una decina di giorni per inoltrare il tutto (relazione medico legale compresa )??
Altro quesito da ex atpi mi hanno detto che il comitato di verifica non ha problemi a conferire la cds per patologie relative alla zona lombosacrale , ti risulta ?
Grazie mille nonno , gentilissimo come sempre

[nonno Alberto]

La domanda é appena stata trasmessa al.Cian , c'è lho una decina di giorni per inoltrare il tutto (relazione medico legale compresa )??
Altro quesito da ex atpi mi hanno detto che il comitato di verifica non ha problemi a conferire la cds per patologie relative alla zona lombosacrale , ti risulta ?
Grazie mille nonno , gentilissimo come sempre

@Massi76


Possiamo fare un po' il punto? Ho letto la cronistoria e vorrei comprendere meglio:

Sei in pensione da settembre 2020 e nel 2024, cioè entro il quinquennio, hai presentato una nuova domanda di riconoscimento di causa di servizio ai fini della privilegiata. Perché non l'hai presentata anche ai fini dell'equo indennizzo?

Ora, se dici che questa pratica deve essere inviata al Comitato di Verifica, significa che sei già stato sottoposto a visita presso la CMO? Se sì, quest'ultima come ha ascritto tale nuova patologia? E, soprattutto, le altre 3 infermità in quale situazione si trovano?

Inoltre, il 29 gennaio 2023 hai scritto:
"Ho fatto domanda di aggravamento per tre infermità già riconosciute ma non ascritte. Ho fatto domanda di PPO e ovviamente mi serve la 8A"

Quindi, l'aggravamento è stato riscontrato o no? Quale categoria è stata assegnata?

Per la patologia in questione, hai subìto infortuni o traumi specifici alla schiena refertati durante il servizio?

Quanti anni di servizio effettivo nei Baschi Verdi (ATPI)

[Massi76]

Allora , si ho presentato anche l equo indennizzo, la nuova causa di servizio é stata classificata come ottava A
Le alre tre infermità sono rimaste n.c. quindi niente aggravamento
Sono stato atpi per 14 anni dal 2001 al 2015 e nel 2014 durante un turno di ordine pubblico ho subito un trauma lombare già riconosciuto cds ma n.c.

[nonno Alberto]

Allora , si ho presentato anche l equo indennizzo, la nuova causa di servizio é stata classificata come ottava A
Le alre tre infermità sono rimaste n.c. quindi niente aggravamento
Sono stato atpi per 14 anni dal 2001 al 2015 e nel 2014 durante un turno di ordine pubblico ho subito un trauma lombare già riconosciuto cds ma n.c.

@Massi76


"Ok tutto chiaro. Trasmetti quanto prima la relazione medico-legale e quant'altro possa evidenziare i fatti di servizio, poiché il Comitato valuta il nesso di causa/concausa e i fattori personali e biologici.

Concludo ricordandoti che, in caso di riconoscimento, potrai fare richiesta di esenzione dal ticket sanitario per le patologie correlate e presentare domanda di pensione di privilegio (telematicamente sul sito INPS o tramite un patronato).

[Massi76]

Nonno devo fare menzione del trauma lombare ? Non vorrei che pensassero ad una interdipendenza
E se c'è un precedente a cui far riferimento per elencare i punti chiave che possono scatenare patologie alla fascia lombosacrale durante il servizio
Saluti

[nonno Alberto]

Nonno devo fare menzione del trauma lombare ? Non vorrei che pensassero ad una interdipendenza
E se c'è un precedente a cui far riferimento per elencare i punti chiave che possono scatenare patologie alla fascia lombosacrale durante il servizio
Saluti

@Massi76


Ciao! Ecco una traccia per la tua memoria integrativa.

Tieni presente che lo spunto per questa integrazione è basato solo sui pochi elementi che ho reperito nel tuo storico; se avessi avuto il verbale, sarei stato sicuramente più esaustivo. Per questo motivo, leggila attentamente per verificare se i dati che ho inserito (anni di servizio, pesi e dinamiche) corrispondono esattamente alla tua situazione. In caso contrario, modifica, sostituisci o cancella pure ciò che non torna.

Nota bene: i punti A/B/C della traccia non sono casuali. Servono a giustificare tecnicamente le patologie discali e artrosiche della colonna vertebrale secondo i criteri medico-legali dell'Amministrazione. Queste dinamiche, ovviamente, devono trovare un riscontro reale nelle tue vecchie attività di servizio (che io non conosco nel dettaglio). Pertanto, se durante la tua carriera hai svolto le mansioni indicate nei punti citati, lasciale pure e, se credi, integrale con altre attività operative, purché siano sempre attinenti all'ipercarico o alle vibrazioni sui mezzi.

Infine, prima di procedere verifica:

1. Cosa viene rilevato esattamente nel referto della tua elettromiografia (EMG)?

2. La relazione del tuo medico legale di parte tratta nello specifico la stessa identica diagnosi (artrosi L3-S1, protrusione L5-S1 e radicolopatia)?

Fammelo sapere, così siamo sicuri che tutti i documenti dicano esattamente la stessa cosa.


AL Comando/Ufficio............


Oggetto: Istanza di integrazione documentale e memoria tecnica relativa alla domanda di riconoscimento di causa di servizio per l'infermità: "Artrosi somatica L3-S1 con osteofitosi, diffusa protrusione L5-S1 e radicolopatia bilaterale" (Classificata in Tab. A Cat. 8^).


Il sottoscritto ......................................................., nato a ....................................................... il .../.../......., residente a ....................................................... in Via ....................................................... n. ....., in quiescenza con il grado di .......................................................,
PREMESSO CHE
In data .../.../....... ha presentato formale domanda per il riconoscimento della dipendenza da causa di servizio e contestuale equo indennizzo per l'infermità sopra indicata;
La suddetta pratica si trova attualmente in fase istruttoria presso codesto Centro (C.I.A.N.), in attesa di essere trasmessa al Comitato di Verifica per le Cause di Servizio (CVCS);

VISTI
L’art. 10 della Legge 7 agosto 1990, n. 241;
Il D.P.R. 29 ottobre 2001, n. 461;

RAPPRESENTA E DEDUCE QUANTO SEGUE:

Sotto il profilo clinico e funzionale, si rappresenta che l'attuale quadro diagnostico (caratterizzato da artrosi somatica L3-S1 con osteofitosi, diffusa protrusione L5-S1 e radicolopatia bilaterale come da esame EMG) appare strettamente correlato alle prolungate e documentate sollecitazioni biomeccaniche connesse al servizio d'istituto.
In aderenza ai criteri valutativi previsti per le patologie discali ed artrosiche del rachide (connessi alla movimentazione carichi, ipercarichi funzionali e all'esposizione a vibrazioni), si evidenziano i seguenti elementi di fatto relativi ai 14 anni di servizio operativo continuativo (dal 2001 al 2015) nella specialità A.T.P.I. dello scrivente:

A)MOVIMENTAZIONE MANUALE DI CARICHI DA EQUIPAGGIAMENTO INDIVIDUALE:

Lo svolgimento quotidiano dei compiti d’istituto (servizi di Ordine Pubblico, vigilanza a obiettivi sensibili, e pattugliamenti operativi) ha comportato l'utilizzo continuativo per l'intero turno lavorativo di equipaggiamenti speciali e di protezione individuale pesanti (corpetto antiproiettile, casco, scudo e armamento individuale e di reparto), configurando un ipercarico funzionale costante stimabile in circa 10-15 kg gravante direttamente sulla cerniera lombosacrale.

B)ESPOSIZIONE A VIBRAZIONI AL CORPO INTERO :

L’attività operativa specialistica ha previsto un impiego sistematico e prolungato per numerose ore/die a bordo di automezzi d'istituto e veicoli furgonati di reparto su manti stradali sconnessi e contesti extraurbani. Gli scuotimenti e le vibrazioni continue trasmesse dai mezzi al corpo intero attraverso il sedile hanno agito quale comprovato fattore microtraumatico, accelerando i processi di usura e degenerazione delle strutture discali L3-S1 e L5-S1.

C)ELEMENTO ANAMNESTICO PREGRESSO (A MERO TITOLO INFORMATIVO):

In tale quadro di usura professionale si innesta, a mero titolo informativo e di completamento del quadro anamnestico, un antecedente traumatico occorso in servizio nel 2014 durante un turno di Ordine Pubblico (già formalmente riconosciuto dipendente da causa di servizio con decreto del 2016). Tale pregresso evento viene citato esclusivamente quale elemento storico indicativo di una preesistente condizione di minor resistenza localizzata della colonna, sulla quale la successiva e pluriennale attività di servizio specialistica ATPI sopra descritta ha operato quale autonomo, prevalente e determinante fattore concausale nella successiva evoluzione e consolidamento del quadro clinico odierno.

PRESENTA ISTANZA
al fine di integrare il fascicolo istruttorio della pratica in oggetto. A tal fine, chiede che la presente memoria e la documentazione medica e d'istituto allegata vengano formalmente acquisite agli atti del procedimento e trasmesse, unitamente alla domanda principale, al Comitato di Verifica per le Cause di Servizio (CVCS) per il parere di competenza.

SI ALLEGA ALLA PRESENTE DOCUMENTAZIONE IN COPIA:

-Relazione medico-legale di parte (a firma del Dott. .......................................................);
-Referto dell'esame strumentale di Elettromiografia (EMG) del .../.../.......;

-Riepilogo dettagliato delle attività di servizio e le mansioni svolte nella specialità A.T.P.I.;
(Nota: ovviamente, se la relazione del tuo medico-legale comprende già questo excursus sulle attività e sui rischi del servizio, puoi evitare di redigere il riepilogo a parte).

-Copia del Decreto di riconoscimento Cds emesso nel 2016 relativo al trauma del 2014 (citato a fini storici ed anamnestici).

Luogo e data: ......................................................., .../.../.......

Firma........

[Massi76]

Buongiorno nonno

* Ti copio quello che appare nel verbale sulla parte diagnóstica


ESAME OBIETTIVO E ACCERTAMENTI CLINICI COMPATIBILE CON OUANTO ALLA DOCUMENTAZIONE SANITARIA AGLI ATTI
RACHIDE: CONTRATTURA M.M. PARAVERTEBRALE CON SPINALGIA PRESSORA. LASEGUE + BILAT., WASSERMAN ++/+ DX/SIN, PUNTO AZIONE SULLE PUNTE E SUI TALLONI POSSIBILI. NO DEFICIT FOCALI VNP RILEVATI. LIMITAZIONE ARTICOLARE NEI MOVIMENTI DIF RACH LOMBARE SUL BACINO.
GIUDIZIO DIAGNOSTICO : ARTROsI INTERAPOFISARIA LOMBARE CON DISCOPATIA PROTRUSIVA IN L5-S1 cON SEGNI ELETTROMIOGRAFICI DI RADICOLOPATIA CRONICA AD IMPEGNO FUNZIONALE. - QUADRO A: GIUDIZI E/O CONSIDERAZIONI SULL'ACCERTAMENTO DIAGNOSTICO MEDICO-LEGALE DI INFERMITA/LESIONI AI FINI DEL RICONOSCIMENTO DELLA DIPENDENZA DA CAUSA DI SERVIZIO
24/09/2024 data di conoscibilità della patologia SI () corrispondente alla infermità/lesione oggetto di accertamento: ARTROSI LOMBOSACRALE CON DISCOPATIA, () * sussiste correlazione eziopatogenetica, per interdipendenza, con linfermità/lesione di cui al n. .... del riepilogo

* Mii sono sentito col medico legale mi ha detto che in questa fase non si fanno relazioni medico legali , quindi mi limitero' solo ad elencare le dinamiche operative che hanno creato la patologia

* con la tipologia di servizio ci siamo

[nonno Alberto]

Buongiorno nonno

* Ti copio quello che appare nel verbale sulla parte diagnóstica


ESAME OBIETTIVO E ACCERTAMENTI CLINICI COMPATIBILE CON OUANTO ALLA DOCUMENTAZIONE SANITARIA AGLI ATTI
RACHIDE: CONTRATTURA M.M. PARAVERTEBRALE CON SPINALGIA PRESSORA. LASEGUE + BILAT., WASSERMAN ++/+ DX/SIN, PUNTO AZIONE SULLE PUNTE E SUI TALLONI POSSIBILI. NO DEFICIT FOCALI VNP RILEVATI. LIMITAZIONE ARTICOLARE NEI MOVIMENTI DIF RACH LOMBARE SUL BACINO.
GIUDIZIO DIAGNOSTICO : ARTROsI INTERAPOFISARIA LOMBARE CON DISCOPATIA PROTRUSIVA IN L5-S1 cON SEGNI ELETTROMIOGRAFICI DI RADICOLOPATIA CRONICA AD IMPEGNO FUNZIONALE. - QUADRO A: GIUDIZI E/O CONSIDERAZIONI SULL'ACCERTAMENTO DIAGNOSTICO MEDICO-LEGALE DI INFERMITA/LESIONI AI FINI DEL RICONOSCIMENTO DELLA DIPENDENZA DA CAUSA DI SERVIZIO
24/09/2024 data di conoscibilità della patologia SI () corrispondente alla infermità/lesione oggetto di accertamento: ARTROSI LOMBOSACRALE CON DISCOPATIA, () * sussiste correlazione eziopatogenetica, per interdipendenza, con linfermità/lesione di cui al n. .... del riepilogo

* Mii sono sentito col medico legale mi ha detto che in questa fase non si fanno relazioni medico legali , quindi mi limitero' solo ad elencare le dinamiche operative che hanno creato la patologia

* con la tipologia di servizio ci siamo

@Massi76

E questa diagnosi dove è finita? Quadro diagnostico caratterizzato da artrosi somatica L3-S1 con osteofitosi marginale.

[Massi76]

Questa fase riferimento alla risonanza magnetica lombosacrale

[nonno Alberto]

Questa fase riferimento alla risonanza magnetica lombosacrale

@Massi76


Per evitare di scrivere ad oltranza e procedere con la compilazione della traccia di integrazione, mi dici cortesemente qual è l'esatta denominazione della patologia chiesta come causa di servizio ?

[Massi76]

Artrosi lombosacrale con discopatia

[nonno Alberto]

Artrosi lombosacrale con discopatia

@Massi76

Eccoti la traccia, verifica l'esattezza dell'esposizione delle attività indicate.


AL Comando/Ufficio........................

Oggetto: Istanza di integrazione documentale e memoria tecnica relativa alla domanda di riconoscimento di causa di servizio per l'infermità: "Artrosi lombosacrale con discopatia" (Classificata in Tab. A Cat. 8^).


Il sottoscritto ......................................................., nato a ....................................................... il .../.../......., residente a ....................................................... in Via ....................................................... n. ....., in quiescenza con il grado di .......................................................,
PREMESSO CHE
• In data .../.../....... ha presentato formale domanda per il riconoscimento della dipendenza da causa di servizio e contestuale equo indennizzo per l'infermità sopra indicata;

• La suddetta pratica si trova attualmente in fase istruttoria presso codesto Centro (C.I.A.N.), in attesa di essere trasmessa al Comitato di Verifica per le Cause di Servizio (CVCS);
VISTI
• L’art. 10 della Legge 7 agosto 1990, n. 241;
• Il D.P.R. 29 ottobre 2001, n. 461;

RAPPRESENTA E DEDUCE QUANTO SEGUE:
Sotto il profilo clinico e funzionale, si rappresenta che il quadro patologico oggetto d'istanza ("Artrosi lombosacrale con discopatia"), come da riscontro sanitario indicato nel verbale della CMO, appare strettamente e direttamente correlato alle prolungate e documentate sollecitazioni biomeccaniche connesse all'intero arco del servizio d'istituto prestato, caratterizzato da una carriera ultraventennale iniziata con l'arruolamento in data 01/10/1998 e conclusasi con il congedo per riforma in data 29/09/2020.

In aderenza ai criteri valutativi previsti per le patologie discali ed artrosiche del rachide (connessi alla movimentazione carichi, ipercarichi funzionali e all'esposizione a vibrazioni), l'azione lesiva si è estrinsecata con massima e severa intensità nei 14 anni di servizio operativo continuativo (dal 2001 al 2015) nella specialità A.T.P.I. dello scrivente, secondo i seguenti elementi di fatto:

A) MOVIMENTAZIONE MANUALE DI CARICHI DA EQUIPAGGIAMENTO INDIVIDUALE (PERIODO A.T.P.I. 2001-2015)

Lo svolgimento quotidiano dei compiti d’istituto specialistici (servizi di Ordine Pubblico, vigilanza a obiettivi sensibili e pattugliamenti operativi di contrasto alla criminalità) ha comportato l'utilizzo continuativo per l'intero turno lavorativo di equipaggiamenti speciali e di protezione individuale pesanti (corpetto antiproiettile di tipo operativo, casco, scudo, armamento individuale e di reparto), configurando un ipercarico funzionale costante stimabile in circa 10-15 kg gravante direttamente, cronicamente e per molte ore consecutive sulla cerniera lombosacrale.


B) ESPOSIZIONE A VIBRAZIONI AL CORPO INTERO (PERIODO A.T.P.I. 2001-2015)

L’attività operativa della specialità ha previsto un impiego sistematico e prolungato a bordo di automezzi d'istituto e veicoli furgonati blindati di reparto, guidati o subiti su manti stradali sconnessi, percorsi cittadini e contesti extraurbani durante i servizi di pattugliamento e trasferimento logistico. Gli scuotimenti e die vibrazioni continue trasmesse dai mezzi al corpo intero attraverso il sedile hanno agito quale comprovato fattore microtraumatico ripetuto nel tempo, accelerando drammaticamente i processi di usura e degenerazione delle strutture discali e determinando la genesi della discopatia e della componente artrosica odierna.

PRESENTA ISTANZA
al fine di integrare il fascicolo istruttorio della pratica in oggetto. A tal fine, chiede che la presente memoria e la documentazione allegata vengano formalmente acquisite agli atti del procedimento e trasmesse, unitamente alla domanda principale, al Comitato di Verifica per le Cause di Servizio (CVCS) per il parere di competenza.

SI ALLEGA ALLA PRESENTE DOCUMENTAZIONE IN COPIA:
• Riepilogo dettagliato e cronologico delle attività di servizio, dei turni operativi e delle mansioni svolte nell'intero periodo di servizio (1998-2020), con focus analitico sulla specialità A.T.P.I. nel periodo 2001-2015.
Luogo e data: ......................................................., .../.../.......
Firma
.......................................................

Nota:
Concludo, controlla che sia corretto ciò che ho indicato; altresì c'è da sperare che l'ex ufficio di appartenenza sia stato preciso e dettagliato nella compilazione del rapporto informativo, e che non abbia tralasciato nulla sulle attività operative e sui rischi dell'A.T.P.I.

[Massi76]

Va bene , però non vedo menzionato il trauma lombare subito in ordine pubblico, possi fare a meno di menzionarlo quindi