Riconoscimento causa di servizio - CMO Messina verbale mod BL/B

[Falkon]

Un saluto ad amministratori e componenti del forum.
Avrei un quesito per chi è ferrato il materia:
a seguito di visita presso CMO Messina, con verbale BL/B mi veniva accertata: "spondiloartrosi diffusa con discopatie cervico/lombari a modica incidenza funzionale con segni clinici di radicolopatia periferica - ascribibile TAB. A/8" .
Il CDV nell'esaminare la pratica ai fini del riconoscimento ha chiesto alla CMO di separare i tratti della colonna interessati dal processo degenerativo. La CMO con verbale BL/G ha rettificato il giudizio diagnostico separando i tratti come segue :
a. Spondiloartrosi cervicale con discopatie modica incidenza funzionale TAB. B;
b. Spondiloartrosi lombare con discopatie s modica incidenza funzionale TAB. B.
Ciò significa che in caso di riconoscimento avrò due TAB. B per lo stesso organo ? o il CDV farà riferimento alla TAB A/8 del verb BL/B, in considerazione che trattasi di due TAB. B cumulabili in A/8?
Grazie a chi può rispondermi

[Dott. Pierluigi Fanetti]

Buongiorno,

Percepirà solo la Tab B.

Dr. Fanetti

[Falkon]

Non merito risposta, probabilmente al dott Fanetti non sono simpatico...

[Dott. Pierluigi Fanetti]

Le ho già risposto dicendoLe che 2 tab B non fanno cumulo per arrivare ad una 8° categoria anche con una radicolopatia in atto!

Dr. Fanetti

[Falkon]

Molte grazie!
Insistevo nel quesito poiché non capisco come, già tab A/8, chiedono di scindere i tratti della colonna, da cui scaturiscono 2 tab B e 1 NC (nell'intento evidentemente di accettare un solo tratto) però poi accettano tutto ugualmente..... restando tab B.
Mi sembra il gioco delle 3 carte napoletano.
E poi sentendo altri colleghi mi riportano all'art 6 lett g comma 3 del DM 12.02.2004, due infermità sullo stesso apparato funzionale sono cumulate in una superiore.
In ogni modo mi rivolgerò al patronato per le annualità di ppo e vediamo cosa nasce dalla visita al CMO, anche perché nel frattempo la situazione si è aggravata...

[Dott. Pierluigi Fanetti]

Buonasera,


L' Art 6 comma G parla di menomazioni PLURIME CONCORRENTI mentre nel suo caso non si tratta di menomazione concorrente.

Dr. Fanetti

[Falkon]

Dott Fanetti Buongiorno,
se posso, volevo sottoporre e chiedere il Suo autorevole parere alla mia vicenda giunta, si spera, quasi al termine.
Dopo aver avuto l'ascrizione A/8 dal cmo di Messina con giudizio diagnostico: "Spondilartrosi diffusa con discopatie cervico-lombari a modica incidenza funzionale, con segni clinici di radicolopatia, il Comitato ha chiesto di scindere dal solo giudizio diagnostico i tratti interessati dal processo degenerativo, scissi come segue:
a. spondilartrosi cervicale con discopatie a modica incidenza funzionale (TAB B);
b. spondilartrosi dorsale a modica incidenza funzionale ( N.C.);
c. spondilartrosi lombare con discopatie a modica incidenza funzionale (TAB B).
Riconoscendo tutti i tre tratti quale causa di servizio.
Le discopatie erano esclusivamente riduzione spazio intersomatico cervicali C4-C5 e C5-C6 e lombari L4-L5 e L5-S1.
Mi è stato pagato l'equo indennizzo cumulando le tue tab B in A/8 in quanto nella scissione è stato rettificato solo il giudizio diagnostico lasciando immutato il resto di cui al primo verbale a cui quello di rettifica è parte integrante.
In questi giorni mi sono sottoposto a nuovi accertamenti in quanto ho presentato richiesta di PPO e il cmo di Messina mi ha convocato per i primi di Giugno .
Da quanto sta venendo fuori, la situazione è aggravata e complessa.
l'RX oltre a confermare le sofferenze precedenti cervico-dorso-lombari, ha evidenziato discopatie dorsali D5-D6 e D10-D11, prima inesistenti (quindi mi troverei con tre tab B..)
Quindi praticamente mi sto trovando con l'intero rachide affetto da spondiloartrosi e discopatie, ma non finisce qui.
In relazione alla pesante sintomatologia che mi affligge, l'ortopedico mi ha prescritto RM Cervicale e Lombare da cui è emersa una situazione in aggravata, precedenza inesistente:

RM Cervicale: cervico-unco-artrosi;
C4 C5 piccola ernia discale in appoggio sul midollo spinale,
C5-C6 protrusione discale in appoggio sul midollo spinale tendente all'imbocco del neuroforame destro .

RM Lombare (sono aumentate le discopatie, in precedenza L4-L5 e L5-S1):
spondiloartrosi e artrosi intrapofisaria tra L4-S1 con quota fluida intrarticolare destra L4-L5;
L1-L2 piccola ernia discale posteriore improntante il sacco durale;
L2-L3 lieve protrusione discale improntata sul sacco durale;
L3-L4 protrusione discale in appoggio sul sacco durale con parziale impegno foraminale sinistro;
L4-L5 protusione discale improntata sul sacco durale responsabile dell'impegno del terzo caudale dei forami di coniugazione.
L'ortopedico che mi ha visitato ha relazionato la marcata incidenza funzionale.
Alla luce di quanto evidenziato Le chiedo se quanto emerso dagli accertamenti possa essere sufficiente al fine del riconoscimento della PPO o ritiene necessitano altri esami e, se il quadro che ne viene fuori, a Suo parere, potrebbe essere prodromico di un'ascrivibilità A/8 ai fini PPO...
La ringrazio anticipatamente

[Dott. Pierluigi Fanetti]

Buonasera,

Io farei una EMG ( elettromiografia) degli arti superiori e inferiori.

Dr. Fanetti

[Falkon]

Sofferenza neurogena di grado lieve stabilizzata

[Dott. Pierluigi Fanetti]

Buongiorno,

Probabilmente con un quadro del genere si può aspirare ad una 8 categoria.

Dr. Fanetti.

[Falkon]

Buongiorno e grazie
Per quanto riguarda EMG, visto l'esito scarso, vorrei non presentarla proprio, sembra controproducente, che ne pensa....

[Dott. Pierluigi Fanetti]

io invece la presenterei....non è totalmente negativa e comunque non sposterebbe male che vada la valutazione finale.
Dr. Fanetti

[Falkon]

Egregio dott Fanetti,
un Suo consiglio, se puo', è sempre ben accetto.
L'ortopedico mi ha consigliato una consulenza Neurologica. Effettuata nei giorni scorsi, in sintesi (dopo aver esaminato Rx e RM cervicale e lombare e consulenza ortopedica, all'E.O. è venuto fuori:
- Slivellamento a sinistra alle prove Minguzzini I e II;
- Manovra Leasegue positivo a 40 gradi bilaterale;
- Alterazione della marcia (base allargata e instabile). ""Quadro clinico depone per sofferenza neurogena cronica con impotenza funzionale ai 4 arti da spondilodiscoartrosi diffusa in accordo con consulenza ortopedica, e concomita radicolopatia specifica L5 bilaterale prevalente a sinistra.""
Tale risultato, sembra non andare di pari passo con EMG, dove risulta sofferenza neurogena di grado lieve stabilizzata arti sup e inf.
Ritiene che possa essere utile presentare tale consulenza o potrebbe essere controproducente.....
Grazie

[Dott. Pierluigi Fanetti]

Buonasera,

La può tranquillamente presentare.

Dr. Fanetti