CMO 2 ISTANZA SE GIA' IN CONGEDO

[bobdalloutah]

Ricevuto, grazie

[bobdalloutah]

Buongiorno, mi riallaccio a questo argomento già trattato l'anno scorso.

Ho ricevuto la notifica di diniego per le due cause di servizio che avevo presentato nel 2024.

Per una delle due, osteoporosi, ho confrontato la valutazione della CMO, di cui avevamo già parlato qui, con quello che poi il Comitato ha scritto ed è evidente che non solo la CMO abbia "imboccato" una valutazione negativa ma che, a mio parere, sia andata oltre i limiti del consentito nel valutare il rapporto di causalità della patologia non limitandosi ad ascriverla.

Allego sia il diniego del CVCS per nr.1 patologia, sia il verbale CMO del 2025, dove sono comunque presenti entrambe. La patologia lombare era molto lieve e tutto sommato mi interessava meno, ma l'osteoporosi come patologia interdipendente, a quella ci tenevo.

Fiducioso di ottenere un riscontro...

[NavySeals]

Ciao, la CMO non si è espressa su una causa di servizio (Si o No dipendente), ma su un'interdipendenza, ed è lecito che lo faccia. Nel tuo caso, ha ritenuto - e motivato - che l'osteoporosi non possa essere interdipendente dalla sindrome ansioso-depressiva. Se ritieni di avere i presupposti, contatta un medico legale e valuta l'eventuale ricorso. Ah, considera che comunque hanno pure detto che in pratica "non hai niente", nel senso di invalidità permanente/tabellarizzazione.

[nonno Alberto]

Buongiorno, mi riallaccio a questo argomento già trattato l'anno scorso.

Ho ricevuto la notifica di diniego per le due cause di servizio che avevo presentato nel 2024.

Per una delle due, osteoporosi, ho confrontato la valutazione della CMO, di cui avevamo già parlato qui, con quello che poi il Comitato ha scritto ed è evidente che non solo la CMO abbia "imboccato" una valutazione negativa ma che, a mio parere, sia andata oltre i limiti del consentito nel valutare il rapporto di causalità della patologia non limitandosi ad ascriverla.

Allego sia il diniego del CVCS per nr.1 patologia, sia il verbale CMO del 2025, dove sono comunque presenti entrambe. La patologia lombare era molto lieve e tutto sommato mi interessava meno, ma l'osteoporosi come patologia interdipendente, a quella ci tenevo.

Fiducioso di ottenere un riscontro...

@bobdalloutah


Ciao!
in merito alla pratica di interdipendenza per l’osteoporosi che hai sottoposto,dal punto di vista prettamente clinico e documentale, emerge chiaramente come il rigetto sia stato determinato da un mancato allineamento tra gli accertamenti esibiti e quelli che sarebbero stati necessari.

Dalla documentazione allegata emergono due relazioni specialistiche cruciali, eseguite successivamente all'apertura del tuo accertamento sanitario avvenuto il 15 aprile 2025:

• Visita Reumatologica (30/04/2025 - Rete Bianalisi Lecce):
Ha diagnosticato l'osteoporosi, specificando testualmente che era "da valutare se secondaria con accertamenti richiesti".

• Visita Endocrinologica con Ecografia (02/05/2025):
Ha ipotizzato una "possibile etiopatogenesi iatrogena" (ovvero causata dai farmaci per la depressione), ma ha subordinato la certezza clinica a un preciso approfondimento.

La causa del rigetto è verosimilmente la documentazione sanitaria mancante.

L'endocrinologo ti aveva infatti indicato un preciso elenco di esami di laboratorio (bioumorali e ormonali) da effettuare per confermare che l'osteoporosi derivasse proprio dai farmaci:

• Dosaggio di: Prl, Testosterone totale, SHBG, Fsh, Lh, HbA1c, insulinemia basale, glicemia, Acth, cortisolemia basale, albuminemia, urato, transaminasi, gamma-GT.
• Ripetizione dell'esame MOC / DXA.

Né la CMO né il CVCS hanno trovato traccia di questi esami specifici nel fascicolo. Di conseguenza, la Commissione ha applicato il "principio di vicinanza della prova", ritenendo che l'onere di effettuare questi approfondimenti spettasse interamente a te. Senza questi esami del sangue, il legame causale tra l'assunzione di Escitalopram/Trittico e la demineralizzazione ossea è rimasto per i medici solo una "mera possibilità scientifica astratta" e non una probabilità concreta.

Inoltre, la documentazione clinica descrive la tua patologia come "osteoporosi asintomatica in assenza di esiti invalidanti o fratturativi", elemento che ha spinto la CMO ad ascriverla a (N.C.).

Ciò detto, come già suggerito dal buon @NavySeals , occorre prima di tutto un parere medico-legale di parte per sanare questa carenza clinica con esami alla mano e solo dopo valutare i presupposti per un ricorso alla corte dei Conti.