Informazioni per imminente visita PPO

[brown]

Buongiorno Dottor Fanetti, sono un Brigadiere Capo Q.S. dell'Arma dei Carabinieri in pensione dal 2020.
Tra non molto, saro' convocato dalla CMO per la rivalutazione della PPO.
Premesso che ho riconosciute le sottonotate cause di servizio:-
-Ferita arma da fuoco trapassante tessuti molli del 3° inferiore della gamba sinisitra, con riferita dolenzia ai canbi stagionali;
Riconosciuta con tabella B Massima in data 26.01.1998;
- Gastroduodenite ulcerosa;
Riconosciuta con Tabella A 7 cat. misura massima, in cumulo con la precedente C.D.S. ferita arma da fuoco;
-Spondilartrosi cervicale con discopatia C5 - C6 - Riconosciuta con Tabella B senza indennizzo;
Le suddette sono tutte state riconosciute dal comitato verifica;
In relazione a quando descritto in questi giorni ho effettuato i sottonotati accertamenti sanitari cui sintetizzo quando emerso:
- RM GAMBA SX
SEQUENZE:SE Tl, STIR nelle acquisizioni assiali e coronali in modalità comparativa
Inegolarità fibrocicatriziale alla giunzione miotendinea del peroniero , abbinato ad esiti di estesa
(22x1lmm) lesione cronica alle fibre del ventrale laterale muscolare sopragiunzionale del
gastrocnemio , sede del kagitto di proiettile, riportato in anamnesi
Regolari i segmenti ossei in esame;

EGDS
Esame condotto con strumento ad alta definizione e tecnologia NBl.
Referto:
Esofago regolare per calibro e decorso. Note di acantosi' lnversione dei rapporti
cardio-diaframmatici per ernia iatale assiale, con risalita della giunzione esofago
gastrica. Giunzione squamo-colonnare regolare'
Stomaco normodistensibile. Lago mucoso schiumoso'
pangastrite erosiva con minute petecchie al corpo, antro, angulus: biopsie nei
suddetti distretti per istologia e HP. Concomita aspetto ipotrofico della mucosa
antrale. ln reiloversione EGFV di lv sec Hill con ernia iatale e incontinenza cardiale,
gastrite erosiva del fondo: biopsie. Piloro spastico. Duodenite bulbare: biopsia per
istologia e HP; indenne Dll.
Biopsie: antro, corpo, angulus, bulbo (4 provette affidate al paziente con istruzioni
per anatomia Patologica)
Prescrizioni:
Riposo
No fans per24 ore
Digiuno 2 ore Poi Pasto freddo
Terapia (da rivedere ad esito istologico):
EsoÀeprazolo 40 mg 1 cp x2 pet 15 gg poi 1 cp 1l mattino
Hepiloi cp 1 cp un'oia dopo i pasti e prima di coricarsi
Riopan stick 1 stick ore 10-16
Moiilex cp 1 cp 15 min prima dei pasti
Visita gastroenterologica di controllo ad esito istologico, per rivalutazione

- RX RACHIDE E BACINO SOTTO CARICO
Lievi note di spondilo-artrosi in segmento toracico.
Lieve sclerosi si spigoli e piatti somatici lombari.
Segni di unco-spondilo-artrosi osteofitosica da C3 a C7, con riduzione degli spazi intersomatici
corrispondenti. Ridotta la fisiologica lordosi.
Restanti spazi intersomatici di conservata ampiezza
Iperostosi del ciglio acetabolare destro.

Alla luce di quanto sopra le chiedo se quanto emerso dagli accertamenti sopraindicati al fine del riconoscimento della Ppo, possono essere sufficienti o necessitano di ulteriori esami e/o visite.
Cordiali saluti

[Dott. Pierluigi Fanetti]

Buongiorno,

Vanno più che bene.

Dr. Fanetti

[brown]

Buongiorno,

Vanno più che bene.

Dr. Fanetti

Dottore buongiorno. A seguito della visita cmo per ppo. Successivamente su richiesta ufficiale medico ho inoltrato esito istologico relativo alla gastroscopia per gastroduodenite ulcerosa.
Vi trascrivo esito istologico:
MATERIALE INVIATO:
BIOPSIA GASTRICA ANTRO..
BIOPSIA GASTRICA CORPO.
BIOPSIA GASTRICA ANGULUS.
BIOPSIA BULBO DUODENALE.
NOTIZIE CLINICHE:
EGDS NOTE DI ACANTOSI ESOFAGEA.ERNIA IATALE ASSIALE. LAGO MUCOSO SCHIUMOSO.PANGASTRITE EROSIVA CON MINUTE PETECCHIE AL CORPO,ANTRO E ANGULUS. CONCOMITA ASPETTO IPOTROFICO DELLA MUCOSA ANTRALE. GASTRITE EROSIVA DEL FONDO. PILIRO SPASTICO. DUODENITE BULBARE.
MACROSCOPIA:
A)ANTRO UN FRAMMENTO.
B)CORPO UN FRAMMENTO.
C)ANGULUS TRE FRAMMENTI.
D)BULBO DUODENALE UN FRAMMENTO.
DIAGNOSI:
A)MUCOSA GASTRICA ANTRALE SEDE DI GASTRITE CRONICA ATROFICA. LIEVE INFILTRATO INFIAMMATORIO CRONICO NON ATTIVO. ATROFIA DI GRADO LIEVE.
B)MUCOSA GASTRICO CORPO FUNDICA SEDE DI GASTRITE CRKNICA NON ATROFICA, NON ATTIVA. PROMINENZA DELLE CELLULE OARIETALI CKME DA TERAPIA CON PPI.
C)MUCOSA GASTRICA ANGOLARE SEDE DI GASTRITE CRONICA NON ATROFICA, NON ATTIVA.
NON SI EVIDENZIA HELICOBACTER PYLORI.
D)MUCOSA DUODENALE CON REGOLARE ALTEZZA E PROFILO DEI VILLI SEDE DI IPERPLASIA DELLE GHIANDOLE DEL BRUNNER.
26.03.2025
Secondo il suo giudizio la diagnosi dell istologico potrebbe essere sufficiente per ottenere almeno un 8 categoria tab a.
La ringrazio infinitamente.
Al momento sono ancora in attesa che mi notificano il verbale di visita effettuata oer ppo

[Dott. Pierluigi Fanetti]

Buongiorno,

Ritengo che si possa arrivare ad una 8° categoria.

Dr. Fanetti