Aggravamento per nuova iscrizione - Rischio riforma?

[ldd76sl]

Buongiorno e grazie in anticipo a chi puo togliermi qualche dubbio e per la sua disponibilità...
Vengo subito al dunque per chiedere un consiglio.
Ho 29 anni di servizio - 48 anni - LGT dei CC, e nel tempo mi sono state riconosciute le seguenti CS
“erniazioni intraspongiose in L3-L4 e L4-L5 in atto a scarsa incidenza funzionale”
“Esiti di trauma distorsivo rachide cervicale”
“Documentata protusione discale L3 senza limitazione funzionale”
“Artrosi del rachide in atto a minima incidenza”
“Discopatia C4-C5 e C5-C6 in atto a scarsa incidenza funzionale e senza segni clinici di radicolopatia periferica”

Tutte riconosciute ma dichiarate iscritte a NESSUNA CATEGORIA.

Visto il notevole aggravamento della condizione fisica, da ulteriori accertamenti mi è stato diagnosticato:

17/04/2024 – Esame RX COLONNA CERVICALE, RX COLONNA TORACICA (DORS.), RX COLONNA LOMBOSACRALE -
“Tendenza alla rettilineizzazione della fisiologica lordosi cervicale con segni di degenerazione artrosica quali becchi osteofitosici marginali, anche posteriori. A livello dorso-lombare segni degenerativo-artrosici con osteofitosi marginale. Tendenza alla rettilineizzazione del tratto sia dorsale che lombare del rachide. Rotoscoliosi a destra del tratto di passaggio dorso-lombare. Lieve riduzione in ampiezza dei somi di passaggio dorso-lombari e degli ultimi spazi intersomatici lombari. Si rimanda allo Specialista per le valutazioni del caso.”

24/06/2024 – specialista ortopedico: “lombocruralgia e sciatalgia e cervicobrachialgia bilaterale, epicondilite gomito sinistro - dolore alla digito pressione del rachide in toto, lasegue +, rigidita' articolare, dolore alla digito pressione dell'epicondilo gomito sinistro si consiglia
rmn lombosacrale
elettromiografia arti superiori ed inferiori”

05/07/2024 Esame Elettroneuromiografico - “l'esame elettroneuromiografico evidenzia segni di sofferenza neurogena cronicizzata di grado severo nei territori muscolari dipendenti da C5-C6 ed L4-L5-S 1 di ambo i lati > dx
Non rilevati segni di denervazione attiva nei distretti esplorati
I parametri elettroneurografici esaminati depongono per una sofferenza del nervo mediano con riduzione di ampiezza e velocità delle VCM e VCS”

ORA andrò a fare RMN cervico LOMBARE.

La mia intenzione sarebbe, previa consulenza medico-legale da allegare, richiedere un AGGRAVAMENTO delle patologie lombosacrali sia clinicamente che fisicamente) che è evidente, e pertanto le chiede se dalla sua esperienza ciò è auspicabile ottenerlo in speranza di un iscrizione a tabella superiore (A) ed eventualmente per quale patologia....
Da valutare ancor piu la convenienza a farlo avendo io 48 anni e se ciò potrebbe comportare rischi di riforma (parziale o no) e nel caso a cosa andrei incontro
Ringrazio anticipatamente.
Francesco.

[nonno Alberto]

Ciao !

Andiamo per ordine :

Buongiorno e grazie in anticipo a chi puo togliermi qualche dubbio e per la sua disponibilità...
Vengo subito al dunque per chiedere un consiglio.
Ho 29 anni di servizio - 48 anni - LGT dei CC, e nel tempo mi sono state riconosciute le seguenti CS

“erniazioni intraspongiose in L3-L4 e L4-L5 in atto a scarsa incidenza funzionale”

“Esiti di trauma distorsivo rachide cervicale”
“Documentata protusione discale L3 senza limitazione funzionale”

“Artrosi del rachide in atto a minima incidenza”
“Discopatia C4-C5 e C5-C6 in atto a scarsa incidenza funzionale e senza segni clinici di radicolopatia periferica”

Tutte riconosciute ma dichiarate iscritte a NESSUNA CATEGORIA.

A quale data tutte queste NC ( non classificate)?


Visto il notevole aggravamento della condizione fisica, da ulteriori accertamenti mi è stato diagnosticato:

17/04/2024 – Esame RX COLONNA CERVICALE, RX COLONNA TORACICA (DORS.), RX COLONNA LOMBOSACRALE -
“Tendenza alla rettilineizzazione della fisiologica lordosi cervicale con segni di degenerazione artrosica quali becchi osteofitosici marginali, anche posteriori. A livello dorso-lombare segni degenerativo-artrosici con osteofitosi marginale. Tendenza alla rettilineizzazione del tratto sia dorsale che lombare del rachide.

Rotoscoliosi a destra del tratto di passaggio dorso-lombare.

Questa non viene riconosciuta come causa di servizio


Lieve riduzione in ampiezza dei somi di passaggio dorso-lombari e degli ultimi spazi intersomatici lombari. Si rimanda allo Specialista per le valutazioni del caso.”

24/06/2024 – specialista ortopedico: “lombocruralgia e sciatalgia e cervicobrachialgia bilaterale, - dolore alla digito pressione del rachide in toto, lasegue +, rigidita' articolare, dolore alla digito pressione dell'epicondilo gomito sinistro si consiglia
rmn lombosacrale
elettromiografia arti superiori ed inferiori”

05/07/2024 Esame Elettroneuromiografico - “l'esame elettroneuromiografico evidenzia segni di sofferenza neurogena cronicizzata di grado severo nei territori muscolari dipendenti da C5-C6 ed L4-L5-S 1 di ambo i lati > dx
Non rilevati segni di denervazione attiva nei distretti esplorati
I parametri elettroneurografici esaminati depongono per una sofferenza del nervo mediano con riduzione di ampiezza e velocità delle VCM e VCS”

ORA andrò a fare RMN cervico LOMBARE.


Ok, gli accertamenti eseguiti evidenziano segni peggiorativi.


Per l'epicondilite gomito sinistro, se non già "SI"dipendente non la indicare nella stessa domanda, ne farai una a parte, ovviamente deve trovare riscontro con le attività di servizio..



La mia intenzione sarebbe, previa consulenza medico-legale da allegare, richiedere un AGGRAVAMENTO delle patologie lombosacrali sia clinicamente che fisicamente) che è evidente, e pertanto le chiede se dalla sua esperienza ciò è auspicabile ottenerlo in speranza di un iscrizione a tabella superiore (A) ed eventualmente per quale patologia....
Da valutare ancor piu la convenienza a farlo avendo io 48 anni e se ciò potrebbe comportare rischi di riforma (parziale o no) e nel caso a cosa andrei incontro
Ringrazio anticipatamente.
Francesco.

Non ho compreso a chi volevi scrivere, ma Ti suggerisco di impostare una domanda di :


Ascrizione a tabella e categoria e contestuale equo indennizzo delle infermità indicate, "SI" dipendenti.

Attenzione, devi assolutamente presentare la domanda entro 6 mesi dal rilascio della prima certificazione medica per ogni infermità, diversamente l'equo indennizzo verrà dichiarato "intempestivo"



Non è improbabile che ci siano un paio di Tab B o per cumulo una 8°


Nel forum, alla sezione medico legale è presente il Dott. Fanetti, puoi girare il Tuo quesito e chiedere quanto necessario.

[ldd76sl]

La data delle NC sono dal 1998 al 2022 le ultime tre (artrosi del rachide - discopatia e erniazioni) sono 2021-2021 e 2022.
La mia intenzione, visto il peggiorare, era di fare istanza alla CMO di aggravamento e iscrizione tabellare (provare ad ottenere una A ai fini della PPO)
Ho 48 anni e non so se sia una giusta strategia (mi mancano 12 anni) perche in caso di riforma parziale richierei? e cosa?
Quindi potrei chiedere il CUMULO di quelle gia riconosciute senza far cenno all'aggravamento e vedere se iscrivono a Tab A? oppure devo comunque allegare la nuova certificazione che comunque dimostra l'aggravamento.
Considera che ho appena ricevuto esito della RMN e dice:
...diverse protusioni in l2 - l3 - l4-
Spondilosi e artrosi interapofisaria con ipertrofia e sagittalizzazione dei massicci articolari - ernie di shmorl - note di spondilosi e artrosi interapofisaria.

Alla fine il danno me lo tengo ma lo scopo è quello di ottenere una Tab A per cui quale sarebbe la migliore strategia diciamo senza rischiare?
Chiedere una nuova CS a seguito della nuova esito risonanza?
Grazie

[nonno Alberto]

La data delle NC sono dal 1998 al 2022 le ultime tre (artrosi del rachide - discopatia e erniazioni) sono 2021-2021 e 2022.
La mia intenzione, visto il peggiorare, era di fare istanza alla CMO di aggravamento e iscrizione tabellare (provare ad ottenere una A ai fini della PPO)
Ho 48 anni e non so se sia una giusta strategia (mi mancano 12 anni) perche in caso di riforma parziale richierei? e cosa?
Quindi potrei chiedere il CUMULO di quelle gia riconosciute senza far cenno all'aggravamento e vedere se iscrivono a Tab A? oppure devo comunque allegare la nuova certificazione che comunque dimostra l'aggravamento.
Considera che ho appena ricevuto esito della RMN e dice:
...diverse protusioni in l2 - l3 - l4-
Spondilosi e artrosi interapofisaria con ipertrofia e sagittalizzazione dei massicci articolari - ernie di shmorl - note di spondilosi e artrosi interapofisaria.

Alla fine il danno me lo tengo ma lo scopo è quello di ottenere una Tab A per cui quale sarebbe la migliore strategia diciamo senza rischiare?
Chiedere una nuova CS a seguito della nuova esito risonanza?
Grazie

Vedo che non mi sono spiegato.

Non devi fare nessuna domanda di cumulo, questa una valutazione della CMO, sopratutto quando è interessato uno stesso distretto.

Nella stessa istanza di ascrizione a tabella e categoria e contestuale equo indennizzo per riscontrato aggravamento, non devi indicare la epicondilite se questa non risulta già "SI" dipendente, la presenti a parte come nuova causa di servizio chiedendo il riconoscimento ed equo indennizzo, ma come Ti ho già scritto devono esserci cause o concause da evidenziare.

Concludo, stante la non conoscenza della materia con relativi dubbi sulla idoneità al servizio, Ti suggerisco di affidarti ad un medico legale che conosca le nostre dinamiche.

[ldd76sl]

Si grazie...sull'epicondilite era chiarissimo..difatti non sono fiducioso...scrivo al computer 10 ore al giorno e piu di questo non posso dimostrare.
La mia intenzione e farmi una consulenza ML per chiarire se è meglio farla ora o aspettare a ridosso della pensione...Su questo non mi è tutto chiaro per questo ho necessità di aiuto ML
Grazie

[nonno Alberto]

Si grazie...sull'epicondilite era chiarissimo..difatti non sono fiducioso...scrivo al computer 10 ore al giorno e piu di questo non posso dimostrare.
La mia intenzione e farmi una consulenza ML per chiarire se è meglio farla ora o aspettare a ridosso della pensione...Su questo non mi è tutto chiaro per questo ho necessità di aiuto ML
Grazie

Ai fini della decurtazione stipendiale in caso di aspettativa continuata, sei già tutelato per tutte le infermità SI dipendenti.

I benefici della Tab B sono l'una tantum ai fini di indennizzo.

I benefici della Tab A sono lo scatto stipendiale dell'1,25 o del 2,50%,

La richiesta di esenzione ticket sanitario presso il proprio cup /Asl.

Se chiedere ora o dopo l'ascrizione, dipende dalla tua salute.

Una riforma per l'attuale quadro sanitario mi pare proprio improbabile, ma sarà bene fare il punto con la valutazione di un medico legale.

Ma ancora prima, verrebbe valutata una soluzione parziali.


Sulla epicondilite se le cause sono dimostrare da tante ore passate a scrivere, sarà bene farla.