Osas gravi, abbassate a normali con cpap.

[Fallen Angel]

Salve, dottor Fanetti. Ripeto qui la mia situazione, come gliel'ho inviata anche per e-mail tramite il forum.

Come consigliatomi nel forum generale, le incollo sotto il messaggio che ho
ivi inviato, per avere sue indicazioni sulle conseguenze a cui vado
incontro e su come mi convenga comportarmi per risolvere il mio problema al
meglio.
Sono un Maresciallo Maggiore dei Carabinieri, ed un papà che deve pensare a
come provvedere alla propria famiglia.
A quanto appresso devo aggiungere una precisazione importante. Il mio
medico del lavoro (medico competente da d.v.r.) coincide con il generale
medico titolare dell' infermeria presidiaria dove sono stato inviato
d'ufficio a visita, che a breve si pensionerà. Non sono stato visitato da
lui ma dal suo sottoposto t.col. medico, dal quale sono tornato una volta a
giugno (solo con prenotazione di polisonnografia nelle mani) e dovrò
tornare ad agosto.
Per quella data non so ancora se riuscirò ad avere la terapia con
abbattimento delle apnee già avviata e refertata.

Salve a tutti!
Chiedo consiglio qui per l'argomento, sono in una posizione molto delicata.
Nel corso di vicenda lavotativa, sono stato inviato d'ufficio in infermeria
presidiaria a maggio scorso per possibili disturbi del sonno, e posto in
convalescenza in attesa di accertamenti richiesti: visita pneumologica e
polisonnografia da struttura pubblica. Dati i tempi biblici delle A.S.P.,
ho intanto avviato gli accertamenti presso struttura privata convenzionata
(visita pneumologica, visita otorinolaringoiatrica e polisonnografia).
L'otorino in fibrolaringoscopia con manovra di Muller, mi ha riscontrato
setto nasale deviato convesso a destra (che alle visite del concorso non
avevo, ma non so come e quando mi sia sorto il problema), con fosse nasali
moderatamente pervie (semplificando, mucose interne del naso gonfie) e
restringimento faringeo del 50% alla manovra di Muller. La polisonnografia
ha rivelato un indice di 42/44 apnee per ora, severo, ma, fortunatamente la
saturazione media è normale, intorno al 92/94 %. Ho già provato la cpap con
maschera nasale, e mi ha abbattuto le apnee da severe a "normale" (meno di
5 per ora). Stamattina lo pneumologo mi ha fatto la richiesta con cui il
medico di famiglia dovrebbe avviarmi la procedura per l'invalidità
all'INPS. Allo stato attuale non ho altre patologie riconosciute come causa
di servizio, ma ne ho una in ricorso al Tar per condropatia femoro-rotulea,
per concausalità dal servizio. Economicamente nei contributi ho 24 anni di
servizio (purtroppo non ho riscattato gli anni del mestiere usurante), ma
ho l'anno di servizio militare nello stato di servizio. Ad agosto ho la
seconda visita in infermeria, e non so se riuscirò ad arrivarci con la
terapia già avviata e le apnee attestate su valori normali (come già
riscontrato provando la cpap) o solo colla diagnosi di osas severe >30
all'ora.
Qualcuno sa indicarmi a cosa vado incontro e come convenga muovermi per
fare le scelte giuste sia per l'eventuale rientro in servizio, sia per
l'eventuale riforma con transito nei ruoli civili?

[Dott. Pierluigi Fanetti]

Buongiorno,

Probabilmente Lei andrà incontro ad una riforma con transito nei ruoli civili.

Dr. Fanetti

[Fallen Angel]

Buongiorno, dottore. Ho letto la sua risposta, e volevo capire: anche in caso io porti la certificazione medica attestante valori normali di apnee sotto terapia con c.p.a.p., io potrei essere riformato, con possibilità di transito nei ruoli civili?
C'è possibilità che io riesca ad ottenere un idoneità parziale, magari chiedendo l'attivazione della sorveglianza sanitaria al medico competente (anche se coincide col generale medico titolare della stessa infermeria presidiaria ove, non dal generale ma da un t.col. medico, sono stato inviato d'ufficio a maggio e posto in convalescenza per accertamenti)?
Le chiedo questo perché ho letto un messaggio di un utente, AngeloBarese, che aveva ottenuto questa possibilità, qualche tempo fa, attivando la sorveglianza sanitaria col medico competente.

[Dott. Pierluigi Fanetti]

Buongiorno,

L' idoneità parziale è possibile per patologie già riconosciute DCS e anche se la sua patologia è controllata dalla C-PAP la probabilità che venga riformato sono alte.
Dr. Fanetti

[Fallen Angel]

Salve dottore. Mi sa dare indicazioni se io possa, in caso, alla presentazione in infermeria o in c.m.o., per il problema di osas che avevo accennato, chiedere l'attivazione della sorveglianza sanitaria?

[Dott. Pierluigi Fanetti]

Buongiorno,

Può richiedere la sorveglianza sanitaria e sarà il medico competente dell' Ente presso il quale lei fa servizio ad attuarla.

Dr. Fanetti